2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인

참여기관 선정을 위한 개인정보 수집·이용 동의서

의료기관평가인증원의 업무처리와 관련하여 수집한 정보를 관리함에 있어서 「개인정보보호법」에서 규정하고 있는 책임과 의무를 준수하고 있으며 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로는 활용하지 않음을 알려드립니다. 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용항목	수집·이용목적	보유기간
·(필수) 성명, 소속기관, 직책, 휴대전화번호, 이메일	2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인 참가자 확인, 참여기관 선정 및 결과 발표	개인정보 수집일로부터 1개월

※ 귀하는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인 참여기관 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

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년    월    일

성명 :                (서명, 날인)

의료기관평가인증원 귀하

2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인

운영·관리를 위한 개인정보 수집·이용 동의서

의료기관평가인증원의 업무처리와 관련하여 수집한 정보를 관리함에 있어서 「개인정보보호법」에서 규정하고 있는 책임과 의무를 준수하고 있으며 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로는 활용하지 않음을 알려드립니다. 아래의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 자세히 읽어보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용항목	수집·이용목적	보유기간
·(필수) 성명, 소속기관, 직책, 휴대전화번호, 이메일	2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인 물품 배송, 우수기관 결과 발표, 시상식 등 캠페인 운영 일체	개인정보 수집일로부터 6개월

※ 귀하는 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 2026년 다같이 더가치 환자안전 캠페인 운영에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 (필수) 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

(동의 □      미동의 □)

년    월    일

성명 :                (서명, 날인)

의료기관평가인증원 귀하