2019년 ‘장애인 주간 우수강좌 홍보상’ 지원서

1.  기관명 :

- 기관 주소:

- 기관 전화:

2.  우수강좌 홍보상 신청(대표자)

- 소속 :

- 성명 :

- 연락처 : (휴대전화:            E-mail:            )

본 기관의 재활의학과는 2019년 ‘장애인 주간 우수강좌 홍보상’을 지원합니다.

년     월     일

신청 대표자             서명

강좌 내용

(1 페이지 이내로 작성해주세요)

1)  건강 강좌 : (건강강좌 제목과 주제를 적어주세요)

2)  환자 사례 : (환자 사례 내용을 적어주세요)

3) 참여 환자와 보호자의 수 : (참여자의 구성, 인원 등 포함하여 적어주세요)

.

4) 설문조사 : (참여한 환자와 보호자의 설문 조사 결과를 적어주세요)

5) 환자 사례 포함 효과 :

(어떤 점에서 환자 사례 발표가 재활의학과 홍보와 환자 건강 증진에 유익하였는지 적어주세요)

* 강좌의 환자 사례 포함 내용을 확인할 수 있는 객관적인 자료(예. 사진, 팜플렛, 설문지 또는 기타 증빙 서류 등)를 별첨 자료로 첨부해 주시기 바랍니다.