(붙 임)

심사지침

적용일 : 2009년 1월 1일 진료분

구 분	항목수
총 계	2
검 사 료	1
처치 및 수술료	1

건 강 보 험 심 사 평 가 원

◎ 신설

1. 방광내압 및 요누출압 측정시 검사방법

방광내압 또는 요누출압 측정검사는 방광을 비웠을 때부터 시작하여 방광의 충만과 배뇨시 압력을 측정하는 방법으로 검사시작 및 도중에 방광내압(Pves), 복강내압력(Pabd)이 음압이 나타날 때는 즉시 “0(zero)”이상으로 보정하여야 한다.

또한, 요누출압 측정검사는 생리식염수 주입 용량이 300ml 이하에서 시작하는 것을 원칙으로 한다.

◇ 신설사유

방광내압측정, 요누출압검사 실시시 표준화된 검사 방법으로 실시하지 않아 부정확한 검사결과가 발생하며, 이로 인해 불필요한 수술 등을 하게 되는 경우가 있어 적정진료 유도를 위해 마련함.

◇ 참고

- CAMPBELL'S UROLOGY. 8th edition. 2004. p.905

- 배뇨장애와 요실금. 대한배뇨장애 및 요실금학회. 일조각. 2004. p.136

- 임상연구문헌

ㆍWerner Scha"fer et al. Good urodynamic practices: Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure flow studies. Neurourology and Urodynamics. 21:261-274, 2002.

ㆍCharles W. et al. A Process for the Development of Multicenter Urodynamic Studies. Urology.2007 january;69(1):63-68

ㆍC.W Nager et al. Reference Urodynamic Values for Stress Incontinent Women. Neurourology and Urodynamics. 26:333-340, 2007. Wiley-Liss, Inc.

ㆍJ. SULLIVAN et al. Quality control in urodynamics: a review of urodynamic traces from one centre. British Journal of Urology. Volume 91, Number 3, February 2003, p. 201-207(7)

2. 경피적 척추후굴풍선복원술(kypoplasty)시 골다공증성 압박골절의 압박변형률 측정방법

척추 골다공증성 압박골절시 압박변형률 측정방법은 다음과 같이하며, 단순 방사선 측면영상(plain X-ray lateral view)에서 측정하는 것을 원칙으로 한다.

-  다     음  -

가. 인접 상․하부 추체에 진구성 골절이 없는 경우

- 인접 상․하부 전방 추체높이의 평균에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비

- 인접 상부 또는 하부의 전방 추체높이에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비

나. 인접 상․하부 추체에 진구성 골절이 있거나 다발성 골절인 경우

- 인접한 상부 또는 하부의 정상추체 전방높이에 대한 압박골절 추체의 전방높이 감소 비

◇ 신설사유

척추 압박골절의 압박변형률을 측정하는 부위 및 방법이 다양함에 따라 측정하는 방법을 명확히 함으로써 급여기준 적용시 혼란을 최소화 하고자 함.

◇ 참고

- 석세일, 척추외과학, 2004, 최신의학사

- 대한신경외과학회, 신경외과학 3판, 2005, 중앙문화사

- 임상연구문헌

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ㆍWon Jae Yi, et al. Efficacy and Safety of Balloon Kyphoplasty in the Treatment of Osteoporotic  Vertebral Body Compression Fracture: Compared with Vertebroplasty. J Korean Neurosurg Soc 42, 2007;112-113