붙임		사업 수요 조사서(양식)(~1.13. 18:00)

지방자치단체명			담당 부서			담당자 (직위/성명)	연락처
보건복지부			필수의료지원관 필수의료총괄과			5급/이성규	044-202-2663
총괄(2개 유형 모두 제출 필요)
구분			주체				총 예산액(백만원)
시‧도형 (또는 5극 3특)			부산시(또는 부울경권)				25,000 (250억원 내외로 작성)
시‧군‧구형			군위군, 영덕군, 울릉군(다수인 경우 모두 명시)				450 (시군구별 20억원 내외)
세부 사업 수요
연번	구분	가칭단위 사업명 (경상/자본보조 명시)		대상 지역	주요내용 (세부내용은 별첨(~1.18.))			소요 예산 (백만원)
1	시도형	ㅇㅇ형 안전한 출산 인프라(경상보조)		○○군 ◇◇군 ◆◆군	고위험 산모 이송 24시간 핫라인 구축 응급택시 및 안심스테이 지원 등			300
2	시군구형	◇◇군 보건의료원 인력 확보(경상보조)		◇◇군	도서지역 응급의학과 전문의 확보 및 배후진료 강화를 위해 협력병원 순환근무 도입 인건비 및 체류비 등 지원			1,590
3
…
대상 지역 선정 사유(시군구형 대상 지역 모두 적시 필요)
연번	대상 지역	선정사유
1	◇◇군	기존 취약지 지정된 경우 해당 취약지 사유 모두 명시(예. 분만‧소아‧응급취약지) 취약지가 아닌 경우 취약지로 지원이 필요한 사유 명시(예. 인구소멸지역)
2
3
…
4. 기타 건의사항(제도 개선, 예산 매칭 비율 조정 등)
자유롭게 명시