(붙 임)

심사지침

적용일 : 2010년 2월 1일 진료분

구 분	항목수
총 계	1
처치 및 수술료	1

건 강 보 험 심 사 평 가 원

◎ 신설 심사지침

제목 :「척추유합술시 사용하는 고정기기 인정기준」에서□분절간 불안정성□에 대한 방사선적 진단기준

「척추유합술시 사용하는 고정기기(Cage단독 또는 Cage와 pedicle screw system 병용) 인정기준」의 적응증 중 ‘가.-(4)-② 분절간 불안정성이 확인되는 경우 ’의 방사선적 진단기준은 다음과 같이 함.

- 다    음 -

요추부 측면 굴곡-신전 사진에서

가. 시상면 전위(sagittal plane displacement) 4mm 이상인 경우이거나

나. 시상면 굴곡도(sagittal plane angulation)가

- L1-2, L2-3, L3-4 : 15° 이상

- L4-5 : 20° 이상

- L5-S1 : 25° 이상

※ (측정 방법은 [fig.1], [fig.2] 참조)

[fig.1] Measurement of sagittal plane displacement in the lumbar spine.

[fig.2] Measurement of sagittal plane angulation in the lumbar spine. A method of measuring sagittal plane angulation of the L4-L5 funtional spinal unit on dynamic lateral radiographs. The sagittal plane anglution is the difference between the Cobbs measurements taken in flexion(A) and extension(B).

◇ 신설사유

「척추유합술시 사용하는 고정기기(Cage 단독 또는 Cage와 pedicle screw system 병용)의 인정기준」(고시 제2009-180호(‘09.10.1 시행))에서 가.(4).② ’3개월 이상의 적절한 보존적 요법에도 불구하고 심한 요통이 지속되는 퇴행성 추간판질환 중 분절간 불안정성이 확인된 경우’에 대하여 명확한 기준을 제시하여 공정한 심사를 기하고자 함.