진료교원 초빙 지원서
사진
구 분		근무지(병원)
진 료 과
세부전공
성 명	한글: (한자: ) 영문:
1. 인적사항
생년월일	(만 세)	주 소
휴대전화		e-mail
2. 학력
구 분	대 학 명	수학기간	평점	만점
학(부) 과	세 부 전 공	학위취득일	학위명
학 사
		0000.00.00
석 사
		0000.00.00
박 사		～
		0000.00.00
3. 면허 및 자격사항(의사 및 전문의 반드시 기재)
면허/자격내용	면허/자격번호	취 득 일(년월일)	취득기관
4. 병역
군 별	역 종	복무기간	병 과	계 급	군 번	제대구분	면제사유	면제일자

5. 경력사항(학부 졸업이후 부터 군 경력을 포함하여 빠른 순 기재)
기 간 (년.월.일)		근무개월수	근무기관 명 / 부서	직 위(명)	비 고

※ 대학병원이 아닌 일반병원에서 재직한 경우 수련병원 여부를 ‘비교란’에 반드시 표시 합니다.

6. 연구실적 목록

국내/국외		종류
제 목
게재지				저자 수 / 저자역할
ISSN
				발표년월일
권(호), 면

7. 학위논문

석사학위논문
제 목
취득대학교		학위종별
취 득 일		지도교수
개 요 (200자 이내)

※ 별책 1부 제출

박사학위논문
제 목
취득대학교		학위종별
취 득 일		지도교수
개 요 (200자 이내)

※ 별책 1부 제출