일시 2010년 7월 10일 토요일 오후 3시

2009년 대한재활의학회 전공의 평가시험 A형

2010년 대한재활의학회 전공의 평가시험 B형

수험번호 :

성 명 :

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서울..외	5	대구․경북	8
중부지회	6	부산․경남	9
호남지회	7

(2) 학번(수험번호) 여섯 번째 자리는 연차를 기입하여 주시기 바랍니다.

(3) 학번(수험번호) 일곱 번째 자리는

각 지회 번호를 기입하여 주시기

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(4) 나머지 세 개 항은 접수번호입니다.

예1) 서울지역 1년차, 접수번호 123번일 경우 : 0000015123번

예2) 호남지회 2년차, 접수번호 040번일 경우 : 0000027040번

(5) 과목코드는 A type의 경우 000, B type의 경우 111을 기재하여

주시기 바랍니다.

(6) “       학기”에 A type, B type를 표기하여 주시기 바랍니다.

(7) “           과”에 각 지회를 표기하여 주시기 바랍니다.

(서울, 경기, 강원 외/ 중부/ 호남/ 대구․경북/ 부산․경남)

(8) “    학년”에 연차를 표기하여 주시기 바랍니다.

(9) “과목명       ”에 재활의학을 기입하여 주시기 바랍니다.

(10) OCR 답안지에 지회, 연차, 성명을 반드시 명시하여 주시기 바랍니다.

[재활보조기구]

1. 절단 환자의 재활에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 삼환계 항우울제의 복용은 환상통(phantom pain)의 발생률을 높인다.

② 하퇴 의지 최초 착용 시에는 20분마다 피부상태를 살펴본다.

③ 상지 의지 착용의 경우 종일 착용이 가능한 시기는 3개월 이후이다.

④ 대퇴 절단 환자에서 고관절 굴곡 및 내전 구축 방지가 중요하다.

⑤ 재활치료는 의지장착 후에 시행한다.

2. 뇌성마비 아동의 보행기 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 후방보행기는 전방보행기에 비하여 기립위를 잘 유지하게 한다.

② 후방보행기는 몸집이 큰 소아에게 보다 적합하다.

③ 바퀴가 부착된 보행기는 5세 미만에서는 금기이다.

④ 시력 저하나 인지기능이 낮은 소아는 후방보행기가 권장된다.

⑤ 전방보행기는 고관절을 구부리고 걷는 경향이 있는 소아에게 적합하다.

3. 중족골통(metatarsalgia)에 대한 신발 처방으로 옳은 것은?

① 중족골 골두(metatarsal head)의 원위부에 체중분산을 유도한다.

② 중족골 패드 위치는 주로 제 1, 2 중족골 골두 근위부에 둔다.

③ 발바닥이 민감한 경우 중족골 바 대신 중족골 패드를 처방한다.

④ 중족골 바의 원위부 말단은 중족골 골두 근위부에 둔다.

⑤ 중족골 바의 원위부 말단을 근위부보다 높인다.

4. 의자차(wheelchair)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 앞바퀴가 작은 것이 거칠고 울퉁불퉁한 곳에서 사용하기에 좋다.

② 좌석이 수평면과 이루는 측면각도는 3도에서 최대 안정성을 가진다.

③ 캠버(camber)각은 커질수록 안정성이 높아진다.

④ 사지마비 환자에게는 push rim의 마찰 저항이 작을수록 밀기 좋다.

⑤ 실외활동이 많은 환자에게는 solid tire가 편안함 면에서 좋다.

5. 지팡이(cane) 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 지팡이를 짚고 똑바로 섰을 때, 팔꿈치가 20~30도 굴곡되도록 한다.

② 손 기능 이상이 있는 환자에게는 C handle cane이 좋다.

③ 환측 손으로 지팡이를 잡고 3-점상(3-point) 보행을 한다.

④ 계단을 오를 때에는 환측 하지부터 오른다.

⑤ 퇴행성 고관절염 환자 통증에는 영향이 없다.

6. 상지 보조기구에 대한 설명으로 옳은 것은?

① Wrist-driven tenodesis splint는 제 8 경수 손상환자에서 유용하다.

② 전완부 회외(supination) 기능 상실 시 Kleinert 보조기가 유용하다.

③ 수부내재근 손상 시 Lumbrical bar가 유용하다

④ 어깨 회전근개 수술 후 상지 이동 지지대(mobile arm support)가 유용하다.

⑤ Static wrist-hand orthosis는 수근관증후군을 악화시킨다.

7. 척추보조기에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 인대손상이 동반된 불안정 C4 골절에 SOMI를 처방한다.

② 제 2 흉추 운동범위 제한이 필요한 경우 Knight-Taylor 보조기가 권장된다.

③ CASH 보조기는 Jewett 보조기에 비해 착탈이 편하다.

④ 밀워키 보조기는 하루 12시간 착용이 원칙이다.

⑤ Plastic body jacket은 일반적으로 앉은 자세에서 입는다.

8. 하퇴의지에 대한 설명으로 옳은 것은?

① Gel liner와 잠금장치 외에 추가 현가장치가 필요하다.

② 슬개건 체중부하 소켓에서 슬굴곡건 부위는 압력이 가해져도 된다.

③ 말초혈관 허혈성 질환에서는 supracondylar cuff가 유용하다.

④ Single-axis foot은 족관절의 내외측 안정성이 필요한 사람에게 유용하다.

⑤ 족부의 내위치(inset)가 과도하면, 절단단의 내측원위부의 압력이 증가한다.

9. 장하지 보조기(KAFO)의 슬관절 잠금장치에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 톱니형(rachet)은 각도조절이 불가능하다.

② 몸통고리형(bail lock)은 조작 시 손이 많이 가는 불편함이 있다.

③ 반지형(ring lock)은 다양한 무릎 각도에서 무릎이 고정되는 것이 특징이다.

④ 다이얼형(dial lock)은 굴곡구축 예방에 유용하다.

⑤ 후방 오프셋형은 슬관절 굴곡근 약화 시 처방한다.

10. 단하지보조기(AFO)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 일체형 플라스틱 AFO의 보강주름(corrugation)은 족관절 안정성을 감소시킨다.

② 플라스틱 AFO에서 트림선(trim line)을 뒤로 옮길수록 안정성이 증가한다.

③ 전반슬(genu recurvatum)이 있을 때는 5도 족저굴곡(plantar flexion)한다.

④ 슬관절 신전근 약화 환자에서 후엽(posterior leaf spring) AFO를 처방한다.

⑤ SACH heel wedge는 heel contact 시 슬관절 굴곡 모멘트를 감소시킨다.

[심폐재활]

11. 관상동맥 질환의 위험인자 및 관리에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 음주는 개선 가능한 위험인자이다.

② 신체적 활동량을 늘리기 위해서 총에너지 소모량보다 활동시간을 늘린다.

③ 당뇨병 환자는 심근 경색증 시에 더 심한 증상을 나타내므로 초기 진단이 용이하다.

④ 일반적으로 나이가 들수록, 여자에게서 발생 빈도가 더 높다.

⑤ Lipoprotein a, homocysteine은 개선 가능한 위험인자이다.

12. 신체적인 활동의 증가가 관상동맥 질환의 위험인자에 미치는 효과는?

① 저밀도 지질 단백질(LDL)의 수치가 증가한다.

② 고밀도 지질 단백질(HDL)의 수치가 감소한다.

③ 수축기 혈압은 감소하나 이완기 혈압은 증가한다.

④ 당뇨병에 대한 조절 능력이 증가한다.

⑤ 금연율에는 영향을 미치지 않는다.

13.  관상동맥 질환의 위험요소 중 과체중 및 비만에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 체질량 지수가 20 kg/m2이상이면 과체중이라고 정의한다.

② 소아의 비만 인구가 늘어나고 있으며, 성인의 비만으로 연결된다.

③ 고혈압을 유발시키나, 고지혈증에는 영향을 미치지 않는다.

④ 체중 감소는 삶의 질에 영향을 미치지 않는다.

⑤ 과체중은 당뇨병의 발생에 영향을 미치지 않는다.

14. Karvonen 의 Heart rate reserve method를 이용하여 운동 시 심박수를 구하는 공식으로 □에 들어갈 적당한 것은?

운동 시 심박수(Training heart rate)

= 안정 시 심박수 + (□ × 위험군에 따른 백분율)

① 나이

② 안정 시 심박수

③ 최대 심박수

④ 220 - 나이

⑤ 최대 심박수 - 안정 시 심박수

15.  산소섭취량(VO2)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 주어진 활동에 대한 산소 소모량의 비율로, 혈액을 채취하여 측정한다.

② 최대산소섭취량(VO2max)는 총 근육량을 사용할 때 최대한의 산소를 이용하는 양을 말한다.

③ 최대하(submaximal) 강도로 운동하면, 산소섭취량은 지속적으로 증가한다.

④ 최대산소섭취량은 유산소운동을 통해서 변화하지 않는다.

⑤ 산소섭취량은 20세 이후 꾸준히 증가하며, 남자가 여자에 비해 더 크다.

16.  운동 시행에 따른 산소섭취량과 심박출량, 심박수와의 관계를 나타내는 그래프로 옳은 것은?

①                            ②                             ③

④                          ⑤

17. 설인호흡법(glossopharyngeal breathing)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 흡기근 위약으로 폐활량(vital capacity)이 감소된 경우에는 효과적이지 못하다.

② 기관절개술(tracheostomy)을 유지하고 있는 환자에서 효과적이다.

③ 심한 구근마비가 있는 환자에서 효과적이다.

④ 인공호흡기 고장 시 대체로 사용할 수 있으며 한 호흡 당 6-9회 삼킬 수 있다.

⑤ 호흡뿐만 아니라 객담제거에도 효과적이다.

18. 다음 중 객담제거를 위해 Mechanical Insufflation-Exsufflation의 효과적인 사용이 가능한 경우는?

① 수포성 폐기종(bullous emphysema) 환자

② 최근 기흉(pnemothorax)의 병력이 있는 환자

③ 최근 기중격동(pnemomediastium)의 병력이 있는 환자

④ 호흡근 약화를 가진 심한 척추 측만증 환자

⑤ 기관절개술을 시행한 심한 구근-근위축성 측삭 경화증(bulbar-ALS) 환자

19. 폐에 주입될 수 있는 최대 공기량을 측정하여 호흡기계 탄성을 간접적으로 파악할 수 있는 평가 지표는?

① MIC (maximal insufflation capacity)

② FEV1 (forced expiratory volume in 1 second)

③ Respiratory minute volume

④ PCF (peak cough flow)

⑤ FRC (functional residual capacity)

20. 장기간 비침습적 간헐양압호흡기(NIPPV)의 사용의 상대적 금기가 아닌 것은?

① NIPPV를 사용해도 SpO2를 94%이상 유지하기가 어려운 환자

② 심한 안면골 골절 및 안면기형 환자

③ 이갈이(Bruxism)증상을 갖고 있는 외상성 뇌손상 환자

④ 조절되지 않은 경련성 질환 환자

⑤ Assisted PCF가 2.7L/s 이상인 성인 근육병 환자

[스포츠재활]

21. 스포츠 손상 시 재활치료의 순서가 가장 바르게 연결된 것은?

가. 관절운동범위 회복       나. 통증 및 염증 조절

다. 고유수용감각 훈련       라. 근력강화운동

① 가 ⟶ 나 ⟶ 다 ⟶ 라

② 가 ⟶ 다 ⟶ 나 ⟶ 라

③ 나 ⟶ 가 ⟶ 라 ⟶ 다

④ 나 ⟶ 다 ⟶ 라 ⟶ 가

⑤ 다 ⟶ 가 ⟶ 라 ⟶ 나

22. 젊은 남자가 운동 중 넘어지면서 견관절이 전방 탈구되었다. 가장 손상 가능성이 높은 신경은?

① 뒤신경다발(posterior cord) 또는 정중 신경(median nerve)

② 가쪽신경다발(lateral cord) 또는 정중 신경(median nerve)

③ 뒤신경다발(posterior cord) 또는 겨드랑 신경(axillary nerve)

④ 가쪽신경다발(lateral cord) 또는 척골 신경(ulnar nerve)

⑤ 안쪽신경다발(medial cord) 또는 겨드랑 신경(axillary nerve)

23. Quadriceps 각도(Q-angle)가 증가되는 경우는?

① 대퇴 후경(femoral retroversion)

② 족부의 회내 증가(increased pronation)

③ 경골의 내회전(internal tibial torsion)

④ 경골 결절의 내측 전위(medial displacement of the tibial tubercle)

⑤ 대퇴골의 외회전 증가(increased femoral external rotation)

24. 평소 마라톤을 취미로 하는 25세 여자 환자가 무릎 앞쪽의 통증을 주소로 내원하였다. 주로 오래 앉아 있거나 계단을 내려갈 때 통증이 악화된다고 하였다. 이학적 검사에서 부종이나 불안정성(instability)은 확인할 수 없었다. 다음 중 가장 가능성이 높은 진단은?

① 장경인대 증후군(Iliotibial band syndrome)

② 베이커낭종(Baker's cyst)

③ 오스굳씨병(Osgood-Schlatter disease)

④ 슬개대퇴 통증증후군(Patellofemoral pain syndrome)

⑤ 거위발 점액낭염(Pes anserine bursitis)

25. 35세 남자가 자전거를 타다가 넘어지면서 우측 어깨를 다쳤다. 자기공명영상에서 어깨 견봉쇄골인대(acromioclavicular ligament)는 완전 손상되었으나 오훼쇄골인대(coracoclavicular ligament)는 손상이 없었다. Rockwood에 의한 분류와 치료방법이 가장 적절한 것은 ?

① Type 1과 보존적 치료

② Type 1과 수술적 치료

③ Type 2와 보존적 치료

④ Type 2와 수술적 치료

⑤ Type 3와 보존적 치료

26. 40세 남자가 최근 골프를 시작하면서 발생한 우측 손가락의 통증을 주소로 내원하였다. 주된 증상은 엄지손가락을 굴곡 후 신전 때 걸리는 증상이었다. 가장 의심되는 질환은?

① Trigger finger

② Gamekeeper's thumb

③ De Quervain's syndrome

④ Carpometacarpal osteoarthritis

⑤ Triangular fibrocartilage complex injury

27. 야구 선수가 어깨 통증을 주소로 내원하였으며 superior labrum이 손상되면서 상완이두근 장건 부위까지 확장되어 찢긴 것이 확인 되었다. SLAP lesion 분류 중 해당되는 것은?

	① SLAP type 1 ② SLAP type 2 ③ SLAP type 3 ④ SLAP type 4 ⑤ SLAP type 5

28. 고강도 훈련 및 체중 감량을 요하는 여성 운동선수에서 보일 수 있는 3징후(female athlete triad)는?

① Amenorrhea, Osteoporosis, Disordered eating

② Dysmenorrhea, Osteoporosis, Disordered eating

③ Amenorrhea, Dysmenorrhea, Osteoporosis

④ Indigestion, Osteoporosis, Bulimia nervosa

⑤ Indigestion, Bulimia nervosa, Disordered eating

29. 축구 중 부상으로 우측 무릎의 급성 부종을 보이는 환자의 단순방사선 사진 상 Segond fracture 소견이 관찰되었다. 가장 손상 가능성이 높은 구조물은?

	① Lateral collateral ligament ② Patellar tendon ③ Posterior cruciate ligament ④ Anterior cruciate ligament ⑤ Lateral meniscus

30. 하지 과사용으로 인한 스포츠 손상환자의 재활치료 과정 중 피해야 할 것은?

① 족저근막염에서 족저근, 슬괵근, 족저근막의 스트레칭

② 외측 발목 염좌의 회복기에서 내번(inversion) 스트레스

③ 내측 경골 스트레스 증후군에서 비복근 및 가자미근의 스트레칭

④ 슬개대퇴 통증증후군에서 장경인대 스트레칭

⑤ 아킬레스 건염에서 원심 수축운동

[소아재활]

31. 뇌성마비의 원인에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 출산전후기(perinatal period)의 원인이 가장 흔하다.

② 만삭아에서는 대부분 뇌손상의 원인을 밝힐 수 있다.

③ 극저체중출생아에서 주로 발생하는 뇌실주변의 출혈성 경색은 대칭적이다.

④ 산모의 융모양막염은 뇌성마비의 위험을 증가시킨다.

⑤ 미숙아에서 분만 시 질식은 뇌성마비의 흔한 원인이다.

32. 뇌성마비 환아들의 대운동기능분류시스템(Gross Motor Functional Classification System)은 모두 (  ) 단계로 구분되며, 6세 5개월 된 뇌성마비 환아가 평평한 실내 및 실외에서 보행보조기구를 가지고 걸을 수 있고, 난간을 잡으면 계단을 오를 수도 있다면 (  ) 단계에 해당한다.

① 6-IV

② 6-III

③ 5-III

④ 5-II

⑤ 4-II

33. 48개월 뇌성마비 양지마비 환아가 외래를 방문하였다. 환아는 현재 후방 보행기를 사용하여 실내에서 보행 가능하며, 하지의 경직과 첨족 변형을 보이고 있다. 이 환아에서 가장 적절한 치료는?

① 척수강 내 바클로펜 펌프 시술

② 근긴장이상증(dystonia)이 동반된 경우 선택적 후근 절제술

③ 보툴리눔 독소 주사와 연속 석고고정

④ 척수 posterior column의 전기 자극

⑤ 아킬레스 건절제술

34. 보툴리눔 독소 주사에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 신경근접합부에서 acetylcholine의 재흡수를 억제한다.

② Collateral sprouting은 주사 후 6개월에 나타난다.

③ 경직감소효과는 주사 직후에 나타난다.

④ 반복 주사 시 최소 3개월 이상의 간격을 둔다.

⑤ 동통, 말초신경병 등이 페놀 주사에 비해 흔하다.

35. 12세 경직성 사지마비형 뇌성마비 환아가 사지 경직이 매우 항진되어 있었으며 심한 다리꼬임이 있었으나 고관절 구축은 없었다. 또한 우측 흉요부 척추측만의 Cobb's angle이 30도였다. 이 환아의 휠체어 처방으로 옳은 것은?

① 맞춤형 자세보조용구는 아동의 성장이 멈춘 이후에 고려한다.

② 외전패드(abductor pad)가 도움이 되나 회음부가 눌리지 않게 주의한다.

③ 좌측 측면 패드(chest pad) 및 벨트를 처방해야 한다.

④ 랩 쟁반(lap tray)은 활동을 제한할 수 있으므로 처방을 피한다.

⑤ Tilt-in space type 보다는 back reclining type이 효과적이다.

36. 뇌성마비 환아의 언어 및 말장애에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 발성의 문제는 심하나 조음장애는 거의 없다.

② 신생아시기에는 느린 호흡으로 인해 발성(vocalization)이 방해받는다.

③ 흡기가 짧아져서 발성의 유지가 어렵다.

④ 호흡이 얕아서 발화 당 음절수가 감소된다.

⑤ 후두근의 과긴장은 발성에 미치는 영향이 미미하다.

37. 정상 영유아의 삼킴기능에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

① 임신 30주에 출생한 미숙아는 대부분 수일 내에 경구 섭취가 가능하다.

② 신생아는 성인에 비해 구강내 공간이 적고 혀가 차지하는 비율이 높다.

③ 신생아는 성인에 비해 후두덮개와 연구개 사이의 간격이 넓다.

④ 미성숙한 빨기(suckling)에서 혀는 위-아래로 움직인다.

⑤ 미성숙한 빨기(suckling)는 생후 9개월 이후에 성숙한 빨기(sucking)로 발달한다.

38. 다음 중 척수수막류 환자에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 90%의 환아에서 수두증이 발생하며 출생 직후 즉각적인 단락술이 필요하다.

② 제 4 요수 병변의 경우 목발을 사용하지 않고 사회적 보행이 가능하다.

③ Detrusor-sphincter dyssynergia는 동반되지 않는다.

④ Tethered cord syndrome은 성장이 멈출 때까지 기다려서 수술한다.

⑤ 척추측만증이 급속히 진행하는 경우 척추 자기공명영상 검사를 시행한다.

39. 선천성 상완신경총 손상 중 Erb's palsy에 대한 설명으로 옳은 것은?

① C8/T1 신경근 손상이 원인이다.

② Klumpke's palsy보다 드물게 발생한다.

③ 견관절은 외회전 되어 있다.

④ 생후 2개월 내에 상완이두근 근력이 회복되면 예후가 좋다.

⑤ 출생 직후부터 견관절 스트레칭을 시작한다.

40. 뒤센근디스트로피 환아에서 발생하는 근골격계 증상에 대한 다음 설명으로 가장 옳은 것은?

① 휠체어를 사용하게 되면서 관절 구축은 급속히 진행한다.

② 전경골근의 위약으로 toe walking이 발생한다.

③ 고관절 신전근의 위약으로 요추부 후만이 증가한다.

④ 고관절 내전근의 위약이 고관절 외전근의 위약보다 더 심하다.

⑤ Shoulder girdle 위약이 pelvic girdle 위약보다 더 빨리 발생한다.

[노인재활]

41. 근육감소증(sarcopenia)에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 근육세포(myocyte) 수는 감소하지 않는다.

② 근력은 단일 근육섬유 수준에서는 변화가 없다.

③ Actin과 관련된 단백 합성 감소가 현저하다.

④ Type IIa 근섬유에서 현저하다.

⑤ 체중의 감소가 전형적으로 동반된다.

42. 노인에서 보행 양상의 변화로 옳은 것은?

① 양다리 딛기(double-limb support) 증가

② 보행속도의 증가

③ 활보장(stride length)의 증가

④ 골반 회전(pelvic rotation)의 증가

⑤ 고관절 신전(hip extension)의 증가

43. 다음 보기 중 노화에 따라 가장 많이 감소하는 기능은?

① 이해(comprehension)

② 눈을 감고 한발로 서기(one leg standing, eyes closed)

③ 상지의 진동 감각(vibration sense, upper extremities)

④ 칼로 자르기(cutting with knife)

⑤ 다리 구부리기(leg flexion)

44. 노화에 따른 혈중 호르몬 수준의 변화가 옳게 짝지어진 것은?

① 칼시토닌(calcitonin) - 감소

② 성장호르몬(growth hormone) - 증가

③ 에피네프린(epinephrine) - 증가

④ 알도스테론(aldosterone) - 감소

⑤ 인슐린(insulin) - 감소

45. 노인의 신체 장기 변화에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 심장은 대동맥의 stiffness증가로 인해 전부하(preload)가 증가된다.

② 운동 시 호흡의 조절은 일회 호흡량(tidal volume)의 증가보다는 호흡수 증가에 의존한다.

③ 혈청 creatinine 농도는 근육량을 대변하므로 노인에서는 성인에 비해 낮은 편이다.

④ 만성 영양불량 상태에서 지방량, 탈지방량(fat-free mass) 및 체세포량이 같은 비율로 감소한다.

⑤ 성인에 비해 감염이 되면 백혈구증가증(leucocytosis)이 더 흔하게 나타난다.

46. 노인에서 고관절 골절의 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 치매 노인에서는 보존적 치료가 선호된다.

② 전자 간 골절의 전통적 수술법은 반관절치환술(hemiarthroplasty)이다.

③ 불유합 발생의 위험 때문에 수술 후 2주까지 관절범위운동은 금기이다.

④ 골다공증으로 인해 골 시멘트 사용은 권장되지 않는다.

⑤ 수술 후 대부분 급성입원재활치료가 권장된다.

47. Spirduso가 제안한 5단계 신체 기능 분류 중 가벼운 살림, 일부 주간생활 기기활동과 모든 일상생활동작이 가능하고, 대부분의 생활을 집안에서 하는 경우는 어디에 해당하는가?

① Physically elite

② Physically fit

③ Physically independent

④ Physically frail

⑤ Physically dependent

48. 노인에서 노화(aging) 및 훈련(training)에 의한 근육의 변화 및 적응에 대한 설명으로 옳은 것은?

① Type Ⅱ 근섬유 비율은 노화에 의해 증가하고, 훈련에도 변화가 없다.

② Type Ⅱ 근섬유 면적은 노화에 의해 감소하고, 훈련에 의해 증가한다.

③ 해당능력(glycolytic capacity)은 노화에 의해 증가하고, 훈련에 의해 감소한다.

④ 수축시간(contraction time)은 노화에 의해 감소하고, 훈련에 의해 증가한다.

⑤ 모세혈관 밀도(capillary density)는 노화에 의해 감소하고, 훈련에도 변화가 없다.

49. 노인에서 운동 프로그램에 참여할 수 있는 경우는?

① 불안정형 협심증

② 중증의 치매

③ 급성 근골격계 손상

④ 최근에 안과 수술을 받은 경우

⑤ 안정 시 수축기 혈압이 160 mmHg

50. 노인에서 일시적으로 관찰되는 요실금의 흔한 유발 원인으로 틀린 것은?

① 섬망

② 당뇨병

③ 요로 감염

④ 위축성 질염

⑤ 심한 우울증

[뇌신경재활]

51. 다음 중 색전성 뇌졸중의 설명으로 옳은 것은?

심방세동, 관상동맥질환이 중요한 위험요인이다.

과거력 상 일과성 허혈성 발작이 흔하다.

신경학적 이상증상이 서서히 진행하다가 갑자기 악화된다.

심근비대증, 좌심실내 혈전은 관련이 없다.

심장인공판막수술 후 항혈소판제로 예방할 수 있다.

52. 우측 중뇌동맥 기시부의 혈전성 폐색에 의한 뇌졸중의 증상으로 옳은 것은?

Aprosody

Akinetic mutism (abulia)

Apraxia

Alexia

Ataxia

53. 외상성 뇌손상 후 발생하는 발작(seizure)에 대한 설명으로 옳은 것은?

Late seizure는 대부분 외상 후 1년 이내에 발병한다.

뇌 조직이 중앙선에서 5 mm 이상 편향된 경우에 가장 많이 발생한다.

초기 Glasgow coma scale은 late seizure를 예측할 수 있는 평가지표이다.

Complex partial seizure가 가장 많다.

처음 24시간 이내에 발병한 발작은 1개월 이상 항경련제를 사용해야 한다.

54. 뇌졸중 평가도구와 ICF (International Classification of Functioning)의 분류가 서로 일치하는 것은?

Barthel Index - body function

Berg Balance Scale - body function

Mini Mental Status Exam - activity

National Institutes of Health Stroke Scale - activity

Functional Independence Measure - participation

55. 65세 환자가 종종 걸음과 앞으로 넘어지듯한 걸음을 보이며, 물건을 잡는 동작을 시작하는 것과  빠르게 몸을 돌리는 것이 어렵다고 한다. 또한 가끔 일어설 때 어지럼증을 호소하며 기억력장애와 어둔한 발음을 호소하고 있다. 이 환자에게 필요한 재활치료로 가장 적절한 것은?

Rapid progressive ambulation

Fast rhythmic rotational movements

Back flexion exercise and pelvic tilting exercise

Melodic intonation training

Large steps with block

56. 연하장애가 있는 뇌손상 환자의 치료법으로 옳은 것은?

① 인두 근력의 약화가 원인인 경우 건측으로 고개를 돌려 삼키는 훈련을 한다.

② 구강 감각치료(oral sensory training)는 큰 효과가 없다

③ Resistive movement를 이용한 근력강화 운동은 구강 반사를 과항진시킬 수 있으므로              피해야 한다.

④ Shaker exercise는 구강기 원인으로 인한 연하 장애에 효과적이다.

⑤ 위식도역류가 심한 연하장애 환자에서 jejunostomy가 도움이 된다.

57. 다발성 경화증의 임상경과 중 가장 흔한 2가지를 다음 그림 중 고르시오.

1, 2

1, 3

2, 3

2, 4

3, 4

58. 뇌졸중의 손상 위치와 관련 증상의 연결로 틀린 것은?

① Anterior corpus callosum - apraxia

② Pons, cerebellum - ataxic hemiparesis

③ Lateral pons - contralateral hemiplegia, ipsilateral facial weakness

④ Anterior cerebral artery stroke - visual agnosia, prosopagnosia

⑤ Thalamus - sensory impairment

59. 편마비성 견관절 통증(hemiplegic shoulder pain)에 대한 내용으로 옳은 것은?

① 견관절 아탈구가 심할수록 견관절 통증이 심해진다.

② 경직은 견관절 통증의 원인이 아니다.

③ 환측 infraspinatus에 시행한 전기자극치료는 견관절 아탈구의 발생을 감소시킨다.

④ Shoulder sling이나 arm tray로 견관절 아탈구를 완전히 교정할 수는 없다.

⑤ 제 1형 복합국소통증증후군으로 인한 통증에서 운동치료는 유용하지 않다.

60. 24세 남자가 추락사고로 인한 뇌손상 후 집중하지 못하고 매우 산만하며 초조-흥분(agitation)하는 증상을 보인다. 이에 대한 치료로 옳은 것은?

① 공격적인 성향을 함께 보인다면 amantadine sulfate를 처방한다.

② 수면 장애가 동반되었다면 trazodone을 처방한다.

③ 쉬운 작업과 어려운 작업을 한꺼번에 진행한다.

④ 작업 도중 작업 정보에 대해 다른 사람에게 재차 확인하도록 한다.

⑤ 한번 시작한 작업은 집중력이 떨어지지 않도록 휴식 없이 진행한다.

[척수재활]

61. 척수손상 환자에 대한 설명으로 틀린 것은?

① 20~30세에 주로 발생하나 최근 장년, 노년층에서의 발생이 늘어나고 있다.

② 주로 남자에서 발생되나 최근 여자 환자의 비율이 늘어나고 있다.

③ 여자의 경우 비외상성이 차지하는 비율이 남자의 경우보다 높다.

④ 외상성 척수손상은 요추, 흉추, 경추의 순으로 호발한다.

⑤ 가장 흔한 사망 원인은 폐렴이다.

62. 척수손상의 표준분류에서 감각수준 검사부위(key point)와 척수 수준이 맞게 표시된 것은?

① C3 - 견봉쇄골관절

② C5 – 엄지손가락 손등 쪽

③ T10 – 배꼽주위

④ L3 - 무릎관절 외측

⑤ S2 – 발뒤꿈치의 외측

63. 척수손상의 급성기에 시행하는 스테로이드 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?

① Free radical의 생성을 감소시켜 이차적 손상을 억제한다.

② 척수의 출혈을 감소시키는 효과가 있다.

③ 수상 직후에는 사용하지 않는다.

④ 스테로이드 치료가 늦어질수록 사용 기간을 짧게 하여야 한다.

⑤ 수상 후 24시간 이후에 사용하는 것을 권장한다.

64. 69세 남자 환자가 교통사고 후 촬영한 MRI 소견은 다음과 같다. 이 환자의 임상 소견에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 상지의 기능이 회복된 후 하지, 배변, 배뇨 기능이 회복된다.

② 하지의 근력저하가 상지의 근력저하보다 심하다.

③ 경수 완전 손상이 흔하다.

④ 방광 및 대변의 기능 이상이 흔하다.

⑤ 흔히 경추 과신전에 의한 손상이다.

65. 척수손상 환자에서 발생하는 칼슘 대사에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 소변 칼슘농도는 초기에 낮으며 수상 후 8~12주에 최저치를 보인다.

② 부갑상선호르몬은 초기에 혈청 칼슘의 증가에 따라 높은 수치를 보인다.

③ Osteocalcin은 초기에는 낮은 수치를 보이나 이후 6개월 동안 증가된다.

④ 고칼슘혈증은 주로 여성에서 많이 발생한다.

⑤ 고칼슘혈증의 치료 및 예방을 위해 저칼슘식이와 비타민 D의 제한이 필요하다.

66. 신경인성 방광 환자의 요로감염과 치료에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 요도 유치 도뇨관을 한 환자에서 단독 균주가 흔하다.

② E. coli는 비합병성 요로감염의 주된 원인균이다.

③ Nitrofurantoin, sulfa계 약물은 합병성 요로감염에서 1차적으로 사용한다.

④ 투여 72시간 내 증상의 호전이 있어야 항생제 선택이 적절하다고 판단한다.

⑤ P. aeruginosa 감염의 치료에 Trimethoprim-sulfamethoxazole을 투여한다.

67. 척수손상 후 남성 성기능 변화에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 남성 불임의 주된 원인은 발기부전이다.

② 상부운동신경원 손상 환자에서 사정 성공률은 정상인과 차이가 없다.

③ 상부운동신경원 완전 손상 환자의 정자 운동성은 정상인과 차이가 없다.

④ 요수 손상 환자는 심인성 및 반사성 발기가 가능하다.

⑤ 진동에 의해 사정되는 경우가 정자의 질이 더 좋다.

68. 다음은 척수손상환자에서 기능적 상지 재건술(functional upper limb surgical reconstruction)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 수술은 기능적 회복을 위해 손상 6개월 이내에 시행한다.

② 근육전이술을 시행할 근육은 근력이 Fair grade 미만이어야 한다.

③ 양측 수술이 필요할 경우 약한 쪽을 먼저 수술한다.

④ 양측의 근력이 같다면 비우성측을 먼저 수술한다.

⑤ 두점식별검사에서 10 mm 이하일 때 고유감각 기능이 충분한 것으로 평가한다.

69. 척수손상의 원인이 되는 척추 종양에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 종양이 가장 많이 발생하는 척추 구조물은 척수이다.

② 척추를 침범하는 경막외 종양(extradural tumors)은 원발성 종양이 많다.

③  척수에서 발생하는 원발성 종양은 상의세포종(ependymoma)이 흔하다.

④ 앉은 자세에서 통증이 심해진다.

⑤ 방사선 치료에 잘 반응하는 전이성 종양은 유방암, 전립선암 등이다.

70. 소아 척수손상에 관한 설명으로 옳은 것은?

① 가장 흔한 원인은 낙상이다

② 요수손상이 가장 흔하다.

③ 환추축(atlantoaxial) 손상은 드물다.

④ 척추측만증은 가능한 조기에 척추고정술을 시행한다.

⑤ 단순 방사선 검사 결과 정상 소견을 보이는 경우가 많다.

[물리의학]

71. 한냉치료의 생리작용으로 옳은 것은?

통증의 급성기보다는 만성기에 효과적이다.

초기 혈관수축은 alpha-adrenergic receptor에 의해서 발생한다.

최대 등척성 근력이 감소한다.

편마비환자의 경직이 일시적으로 감소되나 기능적인 향상은 없다.

Synovial collagenase activity가 증가하여 joint stiffness가 감소된다.

72. 10살 남아가 근위부 경골 골절로 금속내고정술을 시행한 후 슬관절의 구축과 함께 총비골신경마비가 의심되었다. 이 환자의 물리치료 처방에 대한 설명으로 틀린 것은?

High frequency TENS가 신경성 통증 감소를 위해 효과적이다.

슬괵근의 스트레칭을 실시한다.

관절구축을 완화하기 위해 슬관절 주위에 극초단파를 처방한다.

근위축을 예방하기 위해 전기 자극을 시행한다.

관절 구축 예방을 위해 보조기 처방이 도움이 된다.

73. 건강한 성인의 심폐 지구력 훈련에 대한 미국스포츠의학회(ACSM) 지침에 대한 설명으로 옳은 것은?

강도(intensity)는 최대심박수(220-연령)의 40-60% 범위가 추천된다.

운동 빈도는 주 2-3회가 추천된다.

근력강화운동과는 달리 과부하(overload)는 피해야 한다.

운동 지속 시간은 20분-60분 정도를 추천한다.

고강도로 짧게 운동하는 것이 저강도로 오래 지속하는 경우보다 근골격계 손상의 위험이 낮다.

74. 치료적 운동의 기본개념의 설명으로 옳은 것은?

과다한 훈련은 운동수행능력을 저하시켜 불면증, 체중감소를 동반할 수 있다.

근육이 최대의 길이로 신장되었을 때 가장 강한 수축력을 나타낸다.

빠른 속도의 구심수축이 느린 속도의 원심수축 보다 더 큰 토크를 발생시킨다

DAPRE 방법이 De Lorme 방법보다 근력 향상에 더 효과적이다

고강도 운동일수록 지방이 에너지원으로 더 많이 사용된다.

75. 경추부 견인 치료방법에 관한 설명으로 옳은 것은?

누운 자세보다 앉은 자세에서 경추의 제어가 용이하며 환자가 편안하다.

척추 동맥질환이 있을 때 시행해서는 안 된다.

견인 효과를 위해서는 최소한 10 파운드의 견인력이 필요하다.

견인은 40도 이상 경추를 굴곡 시킨 상태에서 시행 하는 것이 좋다.

가장 많은 견인력을 가하기 위해서 지속적 견인이 사용된다.

76. 유연성(flexibility) 운동에 대한 설명으로 옳은 것은?

스트레칭이 지속되면 근 방추(muscle spindle)가 흥분하여 근육이 이완된다.

스트레칭을 하면 근육과 건의 길이 변화가 95:5 비율로 일어난다.

반동을 이용한 Ballistic 스트레칭은 정적인 방법보다 부상의 위험이 적다.

하배부(low back)의 근육은 스트레칭을 하지 않는 것이 좋다.

Neuromuscular facilitation은 스트레칭 후에 근육 수축을 유발하는 방법이다.

77. 초음파 치료의 임상적 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?

고관절에 사용할 수 있는 가장 효과적인 심부열 치료이다.

골절의 치유를 위해서는 고강도 초음파를 사용한다.

Coupling agent 로 근전도용 전해질 젤을 사용한다.

주파수가 높을수록 감쇠(attenuation)가 적어 더 깊이 전달된다.

가장 흔히 사용하는 적용 방법은 stationary technique 이다.

78. 탈신경화된 근육(denervated muscle)의 전기 치료에 대해 옳은 것은?

신경 재분포(reinnervation)를 촉진시킨다.

운동단위가 80% 이상 손상된 중증 손상에서 더욱 효과적이다.

지속시간(duration)이 5 μsec 미만이면 근위축 예방 효과가 미미하다.

직류(Galvanic) 자극은 근위축 예방에 효과가 없다.

저전압(low voltage), 단시간(short duration) 자극이 가장 효과적이다.

79. 근력 강화운동의 효과에 대한 설명으로 옳은 것은?

초기 1-2주간의 근력 향상은 근섬유의 비대(hypertrophy) 때문이다.

근력 강화 운동 후 최대 산소 섭취량은 감소한다.

근 증식(muscle hyperplasia)이 근력 증가의 주된 기전이다.

근섬유의 비대(hypertrophy)는 type I보다 type IIa에서 더 흔히 일어난다.

근력강화 운동 초기에 혈청 테스토스테론 농도가 감소한다.

80. 간섭파 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?

두 개 채널의 자극 주파수가 각각 4000, 4100 Hz 이면, 간섭파의 주파수는 50 Hz 이다.

주파수를 계속 변화시키는 것을 ‘scan’이라 하며, 넓은 부위를 자극할 수 있다.

진폭을 계속 변화시키는 것을 ‘sweep’ 이라 하며, 신경의 적응을 억제한다.

전통적인 경피적 전기신경자극(TENS)보다 피부 저항이 낮다.

단파 치료와 함께 사용할 수 있다.

[신경근육재활 및 전기진단]

81. 감각신경활동전위가 그림 A와 같이 측정되었다. 그림 B와 같은 모양의 활동전위를 얻기 위한 방법으로 옳은 것은?

① 피부와 전극 사이의 임피던스를 증가시킨다.

② 저주파수 필터(low-frequency filter)를 낮춘다.

③ 전기자극기의 음극을 중심으로 양극을 회전시켜가며 자극한다.

④ 접지전극을 자극부위보다 근위부로 옮긴다.

⑤ 전압고정형 자극(constant-voltage stimulation)으로 바꾼다.

82. 감각신경활동전위를 측정할 때 활동전극(active electrode)과 참고전극(reference electrode) 간의 거리를 4 cm에서 2 cm로 변경해도 일정하게 유지되는 지표는?

① 시작잠시

② 정점잠시

③ 진폭

④ 지속시간

⑤ 상승시간

83. 단지신근(extensor digitorum brevis)에서 기록된 심비골신경(deep peroneal nerve)의 운동신경전도 검사 결과가 아래와 같았다. 이 경우 시행해야 할 것은?

	Stimulus site	Latency (ms)	Amplitude (mV)
	Ankle	3.9	3.0
	Fibular head	9.7	3.8

① 반대측에서 동일한 검사

② 외측 복사뼈(lateral malleolus) 후방에서 자극

③ 후경골신경(posterior tibial nerve) 자극

④ 기록부위를 전경골근(tibialis anterior muscle)으로 바꿈

⑤ 심비골신경 감각신경전도검사

84. 가자미근(soleus)의 H-반사를 촉진시키는 방법으로 옳은 것은?

① 길항근 수축

② Jendrassik maneuver

③ 아킬레스건 진동자극

④ 발목관절 수동 배측굴곡

⑤ 기록전극부위 온도 상승

85. 다음 그림의 운동단위활동전위의 지속시간과 가장 가까운 것은?

① 5 ms

② 10 ms

③ 20 ms

④ 30 ms

⑤ 40 ms

86. 척골신경의 손목부위 손상 분류에 대한 표에서 빈칸 (a), (b), (c)에 해당되는 내용이 바르게 연결된 것은?

	Type I	Type II	Type III
병변부위	Guyon's canal 또는 근위부	Hook of hamate, ADM/FDM 기시부	Hook of hamate, PB
임상증상	(a)	(b)	(c)
①	Sensory/Motor loss	Sensory loss only	Motor loss only
②	Sensory/Motor loss	Motor loss only	Sensory loss only
③	Sensory loss only	Motor loss only	Sensory/Motor loss
④	Motor loss only	Sensory loss only	Sensory/Motor loss
⑤	Sensory loss only	Sensory/Motor loss	Motor loss only

ADM, abductor digiti minimi; FDM, flexor digiti minimi; PB, palmaris brevis

87. 상완신경총손상 환자의 침근전도 소견은 다음과 같다. 병변 부위는?

Muscles	Fibrillation & positive sharp wave	MUAP
Deltoid	++	polyphasic
Triceps brachii	++	polyphasic
Biceps brachii	-	normal
Pronator teres	-	normal

① Upper trunk

② Medial cord

③ C6 root

④ Lateral cord

⑤ Posterior cord

88. 45세 남자가 1주일 전부터 걷기가 점차 어려워졌고 손발 저린 증상이 발생하였고 손에 잡은 물건을 놓치곤 하였다. 아래 그림은 정중신경의 운동신경전도검사 결과이다. 가장 가능한 진단은?

	Site	Latency (ms)	Amplitude (mV)
	Wrist	9.5	3.7
	Elbow	16.6	2.2
	Conduction velocity (m/s)		30.2

① Acquired inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy

② Hereditary motor and sensory polyneuropathy type 1

③ Amyotrophic lateral sclerosis

④ Polymyositis

⑤ Lambert-Eaton myasthenic syndrome

89. Blink reflex 결과는 다음과 같다. 병변의 위치는?

Stimulation	R1 (ms)	Ipsilateral R2 (ms)	Contralateral R2 (ms)
Rt. supraorbital nerve	10.6	31.3	40.6
Lt. supraorbital nerve	14.0	40.2	31.6

① 우측 제 7 뇌신경

② 우측 제 5 뇌신경

③ 좌측 제 7 뇌신경

④ 좌측 제 5 뇌신경

⑤ 양측 제 7 뇌신경

90. 소지외전근(abductor digiti minimi)에서 기록한 고빈도(high rate)로 자극된 척골신경 반복신경자극검사 소견은 다음과 같다. 이에 해당되는 것은?

① Myasthenia gravis

② Lambert-Eaton syndrome

③ Peripheral neuropathy

④ Myopathy

⑤ Pseudofacilitation

[통증 및 근골격재활]

91. Kienbock disease에서 이환되는 손목뼈(carpal bone)는?

92. 경비인대결합 손상(syndesmosis injury)과 관련된 이학적 검사 방법은?

① McMurray's test

② Lachman's test

③ Anterior drawer test

④ Varus stress test

⑤ External rotation test

93. 가장 흔하게 척추에 전이되는 암으로 조합된 것은?

① 전립선-신장-폐

② 전립선-신장-위

③ 전립선-위-폐

④ 전립선-신장-대장

⑤ 대장-위-폐

94. 아래 그림의 우측과 같은 보행을 보이는 경우 문제가 되는 근육은?

① 좌측 중둔근

② 우측 중둔근

③ 좌측 대둔근

④ 우측 대둔근

⑤ 좌측 대퇴사두근

95. 30세 여자 환자가 약 2주 전 부터 시작된 우측 후족부의 통증 및 부종으로 내원하였다. 우측 내과(medial malleolus) 후방 및 내측 후족부를 따라 압통이 있었고 양측 발가락 끝으로 섰을 때 우측 뒤꿈치는 내번이 되지 않았으며 좌측 발가락 끝으로는 설 수 있었으나 우측 발가락 끝으로는 설 수 없었다. 원인으로 생각되는 구조물에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 주 기능은 무지를 굴곡시키는 것이다.

② 대부분은 주상골 조면(navicular tuberosity)에 부착한다.

③ 거골하 관절과 족근골간(midtarsal) 관절을 회내시키는 기능을 한다.

④ 길항근(antagonist muscle)은 전경골근이다.

⑤ 약해지면 전족부는 내전된다.

96. 척추관협착증에서 하지 파행(claudication)이 악화되는 상황은?

① 상체를 앞쪽으로 기울일 때

② 쪼그려 앉을 때

③ 자전거 검사 시행할 때

④ 언덕을 내려 갈 때

⑤ 걸음을 멈춰 설 때

97. 15년간의 당뇨병력이 있는 62세 환자가 4개월 전부터 점차 악화된 좌측 어깨 통증을 주소로 내원하였다. 안정 상태에서 통증이 동반되고 견관절의 모든 운동범위가 제한되었다. 관절조영술에서 윤활막(synovial membrane)은 염증소견과 함께 비후되어 있었고, 조영액은 최대 10 ml가 주입되었다. 다음 중 옳은 것은?

① 방사선 검사 상 석회화 음영이 나타난다.

② Sulcus sign이 양성이다.

③ 외회전과 외전의 운동범위가 가장 많이 감소한다.

④ 1% 리도케인 10 ml를 견봉하 공간에 주사하면 Neer 검사가 음성이 된다.

⑤ 관절경 검사를 통해서 확진된다.

98. 편타성 증후군(whiplash syndrome)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 차량 전방 충돌 후 가장 흔하게 발생한다.

② 두부, 경추에 직접적 타박에 의해 발생한다.

③ 상지까지 증상이 있는 경우는 매우 드물다.

④ 경추부 염좌를 동반하지 않는다.

⑤ 대부분 수상 후 2~3개월 내 회복된다.

99. 내측 상과염(medial epicondylitis)에 대한 설명으로 옳은 것은?

① 손목관절의 반복적인 신전 운동에서 호발한다.

② 회외근의 퇴행성 변화가 가장 흔하다.

③ 골프 그립은 두꺼운 그립을 사용하고, 느슨하게 쥐도록 한다.

④ 스테로이드 주사는 건의 퇴행성 변화를 유발시키므로 금기이다.

⑤ 테니스에서는 forehand stroke시 wrist snap 방법을 이용하도록 한다.

100. 우측 손목에 경도의 통증이 있었으나 특별한 치료를 받지 않던 환자가 플라이 낚시와 골프를 한 후 우측 손목의 요측, 배측부 통증이 악화되어 내원하였다. 환자에 대하여 옳은 것은?

① 장무지 신전건의 협착성 윤활막염에 의해 발생한다.

② 근전도 검사로 확진한다.

③ Cozen test에서 양성 소견을 보인다.

④ Thumb spica 부목은 도움이 되지 않는다.

⑤ 스테로이드 주사가 가장 효과적인 치료 방법이다.

[R형 문제]

[뇌신경재활]

< 답가지 >

① 나이 ② 성별 ③ 발병 당시 경련의 유무 ④ 발병 당시 기능적 수준	⑤ 병변의 위치 ⑥ Post-traumatic amnesia의 기간 ⑦ 두개내압 > 30 mmHg ⑧ 첫 7일 이내의 Glasgow Coma Scale score

1. 초기 외상성 뇌손상 환자의 예후인자를 고르시오. (3가지)

2. 뇌졸중 환자의 예후인자를 고르시오. (3가지)

[척수재활]

< 답가지 >

① 고칼슘혈증 ② 골절 ③ 기립성 저혈압 ④ 변온증(poikilothermia)	⑤ 심부정맥 혈전증 ⑥ 척수공동증 ⑦ 이소성 골화증 ⑧ 자율신경 반사부전

3. 척수손상 환자에서 만성기에 발생되는 흔한 합병증은? (2가지)

4. 척수손상 환자에서 한쪽 하지에 국소 열감 및 부종이 있는 경우 감별해야 할 진단은? (3가지)

[물리의학]

① 최대하(submaximal) 운동시 VO2 ② 휴식시의 심박출량(cardiac output) ③ 최대 운동시 일회 박출량(stroke volume) ④ 휴식시의 심박동수(heart rate)	⑤ 미토콘드리아가 산소를 이용하는 능력 ⑥ 무산소 역치(anaerobic threshold) ⑦ 최대하 운동 시 젖산수치 ⑧ 고혈압 환자에서 휴식기 혈압

< 답가지 >

5. 규칙적인 유산소 운동의 효과로 증가하는 것들을 모두 고르시오. (3가지)

6. 규칙적인 유산소 운동의 효과로 감소하는 것들을 모두 고르시오. (3가지)

[신경근육재활 및 전기진단]

2010년 대한재활의학회 전공의 평가시험

< 답가지 >

① 시작잠시 지연 ② 정점잠시의 지연 ③ 진폭 감소 ④ 위상수 증가	⑤ 상승시간 감소 ⑥ 지속시간 증가 ⑦ 신경전도속도 감소 ⑧ 신경전도속도 증가

7. 고주파수 필터(high-frequency filter)를 내릴 때 발생하는 변화를 고르시오. (4가지)

8. 저주파수 필터(low-frequency filter)를 올릴 때 발생하는 변화를 고르시오. (3가지)

[통증 및 근골격재활]

① Rheumatoid arthritis ② Ankylosing spondylitis ③ Psoriatic arthritis ④ Septic arthritis	⑤ Gout ⑥ Pseudogout ⑦ Systemic lupus erythematosus ⑧ Progressive systemic sclerosis

< 답가지 >

9. 관절염의 해부학적 분포가 비대칭적인 질환을 고르시오. (4가지)

10. 신경계를 침범하는 질환을 고르시오. (3가지)

[재활보조기구]

① 현가장치 고정이 느슨하다. ② 의지발의 용골(keel)이 부드럽다. ③ 부적합한 소켓으로 인한 통증. ④ 의지발이 후방에 위치한다.	⑤ 고관절 굴곡 구축. ⑥ 고관절 굴곡근 약화. ⑦ 의지가 길다. ⑧ 절단지(residual limb)가 짧다.

< 답가지 >

11. 대퇴의지 착용 후 의지측 입각기 말기(terminal stance)에 과도한 요추 전만(lumbar lordosis)이 일어나는 원인을 고르시오. (3가지)

12. 대퇴의지 착용 후 유각기 중간(midswing)에 다리 전체의 들림(vaulting)이 나타나는 원인을 고르시오. (2가지)

[심폐재활]

< 답가지 >

Volume ventilator (portable) Cough-Assist (negative phase) Suction machine Manual ventilator (resuscitator)	Iron lung Poncho Rocking bed (head up) Phrenic nerve stimulation

13. 기도(air way)에 양압(positive pressure)을 가해 줌으로써 들숨(inspiration)을 만들어 주는 기도 호흡장비(airway ventilator)의 종류를 고르시오  (2가지)

14. 후천성 중추성 저환기 증후군(acquired central hypoventilation syndrome), 상부-척수손상환자(high-SCI)에 적응이 되는 가장 적합한 체음압(body negative pressure) 호흡장치를 고르시오 (1가지)

[스포츠재활]

< 답가지 >

① 미골(coccyx)

② 경골의 전방 피질(anterior cortex of the tibia)

③ 경골의 후내측 피질(posteromedial tibial cortex of the tibia)

④ 비골(fibular)

⑤ 발 주상골(tarsal navicular)

⑥ 중족골 골간(metatarsal shaft)

⑦ 다섯 번째 중족골의 바닥(base of the fifth metatarsal)

15. 피로 골절 중 보존적 치료로 치유가 잘되는 부위를 고르시오. (3가지)

16. 피로 골절 중 골유합이 잘되지 않아 주의를 요하는 부위를 고르시오. (3가지)

[소아재활]

① Moro reflex

② Symmetrical tonic neck reflex

③ Asymmetrical tonic neck reflex

④ Tonic labyrinthine reflex

⑤ Head righting reaction

⑥ Head and body righting reaction

⑦ Positive supporting reaction

⑧ Parachute reaction

< 답가지 >

17. 만삭에 태어나 정상 발달을 보이는 7개월 소아에서 양성반응을 보이는 것을 고르시오. (3가지)

18. 전정자극(vestibular stimuli)에 의해 유발되는 것을 고르시오. (3가지)

[노인재활]

2010년 대한재활의학회 전공의 평가시험

< 답가지 >

① 파킨슨병 ② 알츠하이머 치매 ③ 정상뇌압수두증 ④ 우울증	⑤ 뇌종양 ⑥ 섬망 ⑦ 부동 증후군 ⑧ 기립성 저혈압

19. 치매를 일으킬 수 있으나, 치료가 가능한 가역적인 원인 질환을 고르시오. (3가지)

20. 노인에서 급성 수면장애를 유발할 수 있는 상황을 고르시오. (2가지)