※  별 첨 : 제57회 의사전문의 자격시험 수험표 수령위임서

수험표 수령 위임서

본인(응시자)는 위임자           (관계:        ) 에게 수험표 수령에 관한 사항 일체를 위임합니다.

2013년  12월     일

응시자 주민등록번호

응시자 면허번호

응시자 성명                      (인)