< 대한재활의학회 주최 근막통유발점 주사자극치료(TPI) 연수 교육 신청서 >

성 명		의사면허번호
구 분	전문의( ), 전공의( )	전 문 과 목
소속(병원명)		휴대폰번호
주 소
입 금 일		입 금 자 명

1. 사전등록 기간 : 2014년 5월 19일(월) 까지

1)  등록비 : 사전등록 : 100,000 원 (5월 19일 월요일 까지)

현장등록 : 120,000 원 (5월 20일 화요일 이후)

2) 사전등록 취소는 5월 19일(월) 17:00까지 가능하며, 등록비의 80%를 환불하여 드립니다.

교육당일 결석 시 등록비를 환불하지 않습니다.

3) 입금계좌 : 하나은행 278-910017-49804 (예금주: 대한재활의학회)

2. 등록방법 : 교육 받으실 분 성함으로 등록비를 입금하신 후,

첨부의 신청서를 작성, 이메일( karm@karm.or.kr )로 접수하여 주시기 바랍니다.

“반드시 사전등록 신청서 E-mail 송부 및 등록비 입금을 사전등록 기간 내에 모두 하셔야 합니다.”

3. TPI 교육이수증 : 8시간 교육을 받으신 분들께만 모든 강의 종료 후, 이수증을 배부하여 드리므로 반드시                      교육시간을 엄수하여 주시기 바랍니다(시작시간 오전 8시, 종료시간 오후 6시 5분).

4. 대한재활의학회 TPI 신청 및 입금 관련 담당 : Tel - 02) 3295-2013